人的血管在一天中,大约要运送7000升血液到达心脏。

其中,位于腿部的下肢静脉血,需要对抗地心引力的影响,自下而上回流到心脏。

在这个过程中,有两个机制起到了重要作用,第一个是腓肠肌泵,第二个是静脉瓣膜。

当我们行走和运动时,小腿的腓肠肌反复收缩和放松。

收缩时产生的压力,就像挤牙膏一样,挤压着我们的静脉,使血液向上流动。

附着在血管壁上的静脉瓣膜,在血液向上流动时打开,就像一路通畅的绿灯,帮助血液顺利回到心脏。

当我们停止活动时,小腿腓肠肌放松,不再对血管产生压力,血液缺少了动力支撑,开始受重力影响向下返流。

此时,静脉瓣膜起到了重要作用,紧紧关闭,像网兜一样兜住血液,不让它们淤积到足部。

一旦瓣膜功能失效,无法阻挡血液向下返流,淤积的静脉血拥堵在下肢血管里,久而久之,就形成了静脉曲张。

静脉瓣膜功能为什么会失效呢?主要由两个原因导致。

第一,遗传因素影响。

家族成员患有静脉曲张的,子女患静脉曲张的概率都会很高,且女性患病的概率一般高于男性。

第二,生活习惯影响。

长期久站久坐、超重肥胖,女性处于妊娠状态,都会加重静脉曲张的患病概率。

此外,高龄因素也是影响静脉曲张形成和发展的重要原因。

人老了之后,肌肉开始逐渐萎缩,对血管的支撑作用随之下降,小腿腓肠肌不再那么发达,导致静脉曲张加速发展。

基于静脉血回流的两大机制,可以得出两种静脉曲张预防的方法。

第一是改变生活习惯。

避免久站久坐,控制饮食和体重,必要时借助弹力袜的压力梯度作用,挤压静脉,帮助血液回流。

例如职业涉及久站久坐的老师、护士、外卖小哥、客车司机等,就很需要穿戴弹力袜。

第二是勤于锻炼小腿肌肉。

可以通过适度的简单运动,锻炼小腿肌肉强度,激发它的肌肉泵作用,刺激血液回流,例如慢跑、快走、游泳、打太极拳、跳广场舞等等。

如果已经得上了静脉曲张,以上两种预防方法,作用就不是那么大了,仅仅只能延缓静脉曲张的病程,无法治病。

此时,只能通过手术消除静脉曲张病因,否则会导致一系列静脉疾病的出现。

包括瘙痒、肿胀、痉挛、疼痛、酸痒、沉重等等。

病情进一步加重,还可能引起静脉壁和周围组织的炎症。

静脉里的血细胞在血液淤滞的高压下,渗出到周围组织上,就像一滴墨水滴到宣纸上,引发皮肤色素沉着,最严重的可能导致溃疡。

手术治疗的方法有很多。

最传统的是大隐静脉高位结扎剥脱术,直接把曲张的病变血管切割掉,并从两端开刀口从体内抽出,留下十几二十条伤口刀疤,恢复过程痛苦、时间长。

且这种方法容易损伤神经、遗漏病变血管,留下复发的隐患,因此不做推荐。

激光治疗静脉曲张是上一代较为流行的微创手术,利用激光的高温特性深入血管内部,对病变的曲张血管进行灼伤闭合,因为温度最高能达到1000℃左右,因此有灼伤神经、皮肤的风险,留下瘀斑疤痕,逐渐被淘汰。

现在较为前沿的手术方法是USG联合微创,并不采用某一种单一的微创方法,而是根据患者的具体病情,制定个性化的诊疗方案,在USG超声设备的引导下对病变血管进行精准定位、闭合。

因为采用局麻加神经阻滞麻醉的方法,且不开刀口没有伤疤,因此恢复起来较为舒适,备受患者青睐。

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